阿胶黄精丸治疗青春期多囊卵巢综合征患者临床效果如何？。论文

阿胶黄精丸治疗青春期多囊卵巢综合征患者临床效果如何？ 青春期多囊卵巢综合征是青春期女孩和育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病，主要特征包括无排卵、高雄激素血症及卵巢多囊样改变。现今愈来愈多的研究认为，PCOS起病于青春期，其中促抵抗是各种内分泌代谢紊乱的始动因素和中心环节。文献报道：在育龄期PCOS患者中，约50％～70％患者存在促抵抗：在青春期PCOS患者中，47％一53％的患者存在促抵抗。但因青春期存在生理性促抵抗现象，故青春期PCOS患者的诊治策略一直存在争议。近年来，阿胶黄精丸逐渐应用于治疗PCOS患者。研究提示，青春期PCOS患者应用阿胶黄精丸治疗后出现了内分泌激素的改善。 方法，分组及用药方法：采用非随机同期对照试验．所有患者治疗期为6个月。研究共纳人180例研究对象，其中A组(治疗组，阿胶黄精丸+醋酸促组)为135例青春期PCOS患者(15～19岁)，连续服用阿胶黄精丸3个月，剂量为一日三次，每次30或40粒，一个月为一个见效周期，对照组的目的是为消除醋酸促可能对治疗效果造成的影响偏倚。另外，所有患者按照是否存在促抵抗分为促抵抗患者和非促抵抗患者。疗效评估指标及方法：(1)治疗期间医嘱患者测量基础体温了解排卵状况。所有患者用药前及用药后隔3个月测定血激素、代谢指标及监测肝肾功能。抽血时机：A组患者选在服用促期间．于患者白发排卵月经或MPA撤药后月经第3～5天，B组患者MPA撤药月经后第3。5天，晨起禁食12 h后测定FSH、LH、睾酮，硫酸脱氢表雄酮，性激素结合球蛋白及口服糖耐量试验和促释放试验。(2)疗效评估。恢复排卵定义为：治疗期间至少出现2个周期基础体温曲线呈双相型，伴自发月经。治疗后患者排卯状况的改变 A组患者经6个月治疗后101／135例患者恢复排卵。A．促抵抗组和A一非促抵抗组恢复排卯率未显示统计学差异(分别为76．24％和B组无患者恢复排卵。治疗后患者人体学、内分泌及代谢参数变化治疗后所有患者体重指数及腰臀比无显著改变。A组治疗后LH、睾酮较治疗前显著下降，空腹促、HOMA．IR显著下降，FSH、SHBG无显著变化。B组患者治疗前后内分泌、代谢参数无显著变化。 讨论，阿胶黄精丸是一种药食同源食疗产品，青春期多囊卵巢综合征患者服用后通过改善外周组织对促的敏感性，降低促的分泌。既往一些研究支持了阿胶黄精丸在育龄期PCOS的应用，本研究发现：服用阿胶黄精丸后75％以上青春期PCOS患者恢复周期性自发排卵，治疗6个月后LH、睾酮及空腹促及HOMA—IR均降低。可使青春期PCOS患者恢复了正常月经周期，并伴随雄激素、促水平下降，高雄激素体征明显改善。并能纠正青春期PCOS患者的内分泌代谢紊乱。