君山阿胶黄精丸合蛇胆苦柏爽肤洗液治疗脂溢性皮炎 90 例

君山阿胶黄精丸合蛇胆苦柏爽肤洗液治疗脂溢性皮炎 90 例 笔者于 1999 年 3 月 ~ 2000 年 12 月，运用君山阿胶黄精丸口服和蛇胆苦柏爽肤洗液外用喷中药剂治疗脂溢性皮炎 90 例，收到较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 一般资料：本组 90 例均为门诊患者，其中男 39 例，女 51例；年龄大者 42 岁，最小者 13 岁，平均 27.6 岁；病程最长者 2 年，最短者 10 天，平均 2.9 年；发病部位：头面部 70 例，腋窝 12 例，背部 7 例，脐部 1 例；伴脱发者 15 例，伴痤疮者 23例，伴皮肤糜烂者 1 例。诊断标准：参照国家中医药管理局 1996 年颁布的《中医病证诊断疗效标准》：病变集中在皮脂腺分布密集区，有散在片状暗红色糠皮状鳞屑，或油腻性鳞屑样斑片，头皮脂垢或皮屑多，伴微痒。排除慢性湿疹、玫瑰糠疹、体癣。患者均伴有不同程度的口干、心烦、失眠多梦，腰膝酸软、大便干结等阴虚内热症状。 2 治疗方法 内治法：方用君山阿胶黄精丸（主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素等），一天三次，每次30-40粒，感冒期间停用。外治法：外用蛇胆苦柏爽肤洗液中药擦剂，一天擦在头皮上六七次，三到五天洗头一次，坚持使用30天为一个周期，一般治疗 1 个 ~ 6 个疗程。 3 治疗结果 痊愈（皮损消失，伴发症状消失，皮脂分泌正常）20 例；显效（皮损范围缩小 50% 以上，皮脂分泌明显减少，伴发症状明显好转）54 例；有效（皮损面积缩小，伴发症状减轻，皮脂分泌减少）11 例；无效（皮损无改善，伴发症状无改善，皮脂分泌无减少）5 例。总有效率为 94.4%。 4 典型病例 陈某，女，24 岁，2000 年 10 月 21 日初诊。面部出现红斑、丘疹、瘙痒，自服维生素 B6、外涂肤轻松软膏 1 个月无效来诊。刻诊：前额、面颊、口周可见类圆性和不规则暗红色斑丘疹，部分融合成片，界限清楚，其上覆有细薄油腻性鳞屑，脱发明显，伴口干、心烦、失眠多梦，舌淡红苔薄黄，脉细数。予基本方口服君山阿胶黄精丸和外用蛇胆苦柏爽肤洗液调理，瘙痒明显减轻，脱发减少。二诊后皮损消失，皮脂分泌接近正常。 5 讨论 脂溢性皮炎属中医面游风、白屑风病范畴，病因与内分泌紊乱有关。中医多从风、湿、热、血虚辨治。笔者认为，脂溢性皮炎病因病机除肺胃湿热外，还与肾阴虚有关。皮脂属中医“精”的范畴，属肾所藏。肾阴不足，相火过旺，虚火上扰，迫精外溢肌肤和皮毛，则皮脂分泌增多，热蕴肌肤和皮毛，则生痤疮、脱屑。热郁化风则皮肤瘙痒、脱发。根据病因病机，笔者依据滋肾阴、清湿热的原则，运用君山阿胶黄精丸合蛇胆苦柏爽肤洗液（洛阳旺草生物技术开发有限公司生产）补肝肾、清肺胃湿热治疗脂溢性皮炎，取得较好疗效。