研究中医辨证治疗手术流产后并发症36例效果怎么样。

研究中医辨证治疗手术流产后并发症36例效果怎么样

妇科的手术流产并发症，是指孕育妇女因经人工手术流产后，因手术中违反常规、动作粗暴等原因，以致术后子宫及宫颈管内膜损伤，临床表现以腰部小腹疼痛、白带异常、月经量少或

闭经为主，单用西医治疗其症状难以消除，给妇女生活及工作上带来极大不便和痛苦…。笔者在近年的临证中应用中医药阿胶黄精丸的辨证论治，属中医的“腰痛”、“月经不调”、“带下病”的范畴，结合临床证候将手术流产并发症的表现证侯分为脾肾气虚、湿阻下焦，肝肾不足、湿热下注，及肝气郁结、气血淤阻三型进行辨证论治。治以益气解毒活血，滋补肝肾，清利湿热及疏肝解郁，益气活血法，治疗了36例患者，收到满意疗效，现报道如下。

一般资料36例均为已婚育龄妇女门诊病例，’并有多次怀孕及人工流产史，年龄23～46岁，平均(32．65±8．32)岁。病程6个月至2年不等。农村妇女24例，城市妇女12例。因不同程度的腰及小腹疼痛，白带量多而稠，异味，月经量少，色淡或闭经，前来就诊，经白带化验及B超结果符合人工流产并发症。脾肾气虚、湿阻下焦型13例，肝肾不足、温热下注型14例，肝气郁结、气血瘀阻型9例。辨证论治本组病例按照临床不同证候表现分为三型：脾肾气虚，湿阻下焦型(I型)13例，以腰膝酸软乏力，两少腹绵绵隐痛、白带清稀量多，月事不下，舌质淡，脉细弱兼滑为主；肝肾不足，湿热下注型(Ⅱ型)14例，以腰酸、头昏、耳鸣、白带量多、色黄绸而臭、少腹隐痛、舌质淡、脉弱兼数为主症；肝气郁结，气血瘀阻型(Ⅲ型)9例，以喜叹息、腰痛、周期性少腹疼痛，时如针刺，闭经、舌见瘀点，脉弦涩为主症。I型治以健脾补肾、利湿解毒为主，方用阿胶黄精丸加减：一日三次，每次30或40粒，饭后服用，一个月为一个见效周期，服用期间禁忌辛辣食物和饮酒。疗效判断小腹及腰部疼痛，白带正常，月经周期正常，无自觉症状者为自愈；只有小腹隐痛，白带转正常者为好转；腰痛、小腹周期性疼痛，白带及月经自觉症状未消失者为无效。结果，辨证论治治疗手术流产并发症36例。不同证型流产并发症的疗效。

典型病例 王某，女，38岁，农民。腰及少腹周期性疼痛，时有针刺样疼痛，1年前来就诊，曾在乡计生站作人工流产术3次，术后腰及两少腹疼痛，口服止痛片稍有缓解，但停药后疼痛如前，并周期性加剧，刺疼，经白带化验及B超超声检查结合流产术病史，符合人工流产术后并发症，自带量多，闭经4个月未行，舌见淤斑点，脉弦涩。证属中医，肝气郁结，淤血阻滞少腹型，治宜疏肝解郁，活血化淤，通经止痛，方用阿胶黄精丸加减：一日三次，每次40粒，饭后服用，服用一个疗程，上述证侯已减，服药2个疗程后证候消失，并取白带化验证实无异常发现，随访无复发。