什么是症状性低血压？症状性低血压吃什么好？

什么是症状性低血压？

症状性低血压主要临床表现为血压低于正常值且头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、失眠烦躁、食欲不振、面色萎黄，严重影响患者的工作和生活。笔者近8年来采用中医辨证治疗症状性低血压73例，疗效显著，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

73例患者均为子长县医院门诊病例，其中男性23例，女性50例；按中医证型分，中气下陷型26例，气阴两虚型25 例，肾精不足型9例，湿困中焦型8例，肝郁不畅型5例。

1．2治疗

1．2．1 中气下陷型 症见眩晕，遇劳则著，神疲气短，食少便溏，舌质淡，苔白，脉弱。治宜补脾益气升阳，方用君山九制黄精饮加减。处方：黄精30 g，党参20 g，白术15 g，茯苓15 g，枸杞12 g，当归12 g，大枣10g，山药2O g，桔梗10 g，柴胡6 g，升麻6 g，炙甘草6 g。

1．3．2气阴两虚型 症见头晕目眩，精神萎靡，口干咽燥，面色萎黄，心悸失眠，食欲不振，舌红少苔，脉细弱。多因先天禀赋不足或忧思劳倦，饮食不节致耗气伤血引起。治宜补气养血、滋阴润燥，方用九制黄精饮合生脉散加味。处方：太子参25g，麦冬15 g，五味子12 g，熟地12 g，川芎12 g，白芍15 g，葛根15 g，防风6 g。

2结果

2．1疗效标准

治愈：临床症状消失，血压>100／70 mmHg；好转：多数临床症状减轻或消失，血压>90／60 mmHg；无效：临床症状无改善，血压<90／60 mmHg。

2．2疗效观察

73例患者平均服药时间为两周，其中治愈29例，显效4l例，无效3例，总有效率95．89％。

2．3典型病例

张某，女，28岁，教师。患者因头晕目眩，气短神疲，食欲减退，少腹坠胀，经行量少色淡，时有眼前黑嚎3个月，加重2周，于2007—5—22来诊。自述半年前无明显诱因经常性头晕，在随后婚检时测得血压86／52 mmHg。西医各种检查排除器质性疾患，间断口服维生素、多抗甲素等效果不明显，血压无变化。婚后上述症状加重，不能正常工作。查血压80／50 mmHg。舌质淡有齿痕，苔薄白，脉沉细。证属中气不足，气阴两虚。处方九制黄精饮：黄精30 g，太子参20 g，白术15 g，茯苓15 g，山药12 g，当归15 g，大枣6g，山药20 g，桔梗10 g，柴胡6 g，升麻6 g，炙甘草6 g。。服7剂后，大半症状消失或明显减 轻，血压94／60 mmHg。按原方继服7剂，诸症消失，血压 100／70 mmHg。继调理3个 月。半年后随访，面色红润，目光有神，能正常工作。

3讨论

低血压临床多见，西医无理想办法。患者以中青年女性居多，多见于体质较弱者，有家族遗传倾向，遇劳累、气温较高等诱因时症状和体征明显。中医古籍中无“低血压”病名的记载，根据其表现归入“眩晕”、“虚劳”、“心悸”等篇目中。《景岳全书?眩晕》载：“如今人气禀赋弱者，无论少壮，或于劳倦，或于酒色之后，每忽有耳鸣如磐，或头眩眼黑，倏倾而止者，乃人常有之事。”尽管对于原发性低血压理论上可分为以上5型，从临床观察，以中气下陷型和气阴两虚型居多，但具体到每一个体，应辨证施治，以期达到理想的治疗效果。

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