观察蛇胆苦柏爽肤洗液治疗面部脂溢性皮炎效果怎么样？。

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中医认为皮炎湿疹为血热动风；或平素体弱，气血不足，感受风热之邪而致内不得疏 按：脂溢性皮炎是发生于头、面、眉、耳、胸、背等皮脂泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。《类经》 分泌活跃部位的～种慢性炎症性皮肤病。因皮肤油腻、瘙痒、云：“正气既虚，则邪气虽盛，亦不可攻，盖恐邪未去而正先 潮红或起白屑而又命名为“面游风”或“白屑风”。《外科正宗》脱。”治疗应以扶正祛邪、标本兼固为法。消风散中防风、荆 记载：“白屑风多生于头、面、耳、项、发中，初起为痒，久则芥、蝉蜕祛风止痒而不留邪；当归、生地黄养血活血，所谓“治 见生白屑，叠叠飞起，脱而又生，此皆起于热体当风，风热所风先治血，血行风自灭”。诸药合用，共奏益气养血、固表和营 在。”《医宗金鉴·外科心法·面游风》记载：“此症生于面上，而扶正，祛风清热而祛邪，邪去正自安。 初发面目浮肿，痒者虫行，肌肤干燥，时起白屑，次后极痒，抓破，2痤疮 热湿盛者津水，风燥甚者津血，瘁甚难堪。”本病常见于青少年，蛇胆苦柏爽肤洗液出自《外科正宗》，中医认为皮肤病因邪浸淫血脉，郁于肌肤腠理而发。治宜清热除湿为主，蛇胆苦柏爽肤洗液清热除湿、疏风止痒。笔者在临床实践中扩大了应用范围，治疗多种皮肤病，在临床应用取得较好疗效。

患者女，36岁，因面部皮肤发红、起油性鳞屑及痂壳、瘙痒、搔抓 发病8个月有余，于2012 年10 月 16日就诊。 月前因面部皮肤发红、发痒在当地医院接受多种内服及外用药物治疗 药名 ，不但未好转反而加重，面积扩大，因发痒而搔抓皮肤，在当地治疗无效而到我科。查体：面部皮肤油腻，为边界不大清楚的红斑，以前额、眉心、双侧鼻唇沟及两旁、双侧口角及下颌周围等处为重，上覆粘着性的油性鳞屑 见图 ，前额可见明显抓痕及结痂。实验室检查：用透明胶带在皮损表面粘取鳞屑后，将胶带平铺在滴有 派克墨水 氢氧化钾染液的载玻片上， 后在显微镜下观察，发现大量圆形孢子，有出芽和项圈样结构，鉴定为圆形糠秕孢子菌 。诊断为面部脂溢性皮炎。 治 疗给予蛇胆苦柏爽肤洗液外洗：涂数毫升洗剂于皮损表面，用药期间注意不要沾水，让药物在上面停留久些。每日用6次。一个月为一个见效周期，30 日后复诊，见面部红斑、鳞屑、抓痕及结痂完全消失，皮肤油腻显著减轻，瘙痒等自觉症状消失 。嘱继续用蛇胆苦柏爽肤洗液外洗，每天涂抹2到3次。以后未再来复诊。

讨论，脂溢性皮炎是指发生在皮脂腺丰富部位皮肤的炎症和脱屑，主要累及头皮、面部和躯干上部。头皮症状轻者称为“头皮屑”。该病好发于青壮年，人群发病率为 。头皮、发际、眉毛、鼻旁沟皱折、面颊、耳廓、胸部、肩胛部、腋窝及腹股沟等处为好发部位。皮损发红并覆有油性糠秕状鳞屑，常有瘙痒。研究证实糠秕孢子菌在脂溢性皮炎发病中起重要作用。使用抗真菌药

物蛇胆苦柏爽肤洗液后，随着皮损处糠秕孢子菌数量减少，本病可有效治愈。若菌量重新增多又可使本病复发。