研究中医教授治疗卵巢早衰的思路与方法在哪里？。

研究中医教授治疗卵巢早衰的思路与方法在哪里？

卵巢功能早衰是妇科疑难病,张玉珍教授在长期的临床实践中,总结其病机本质是肾脾亏虚,肝郁血瘀,导致肾—天癸—冲任—胞宫轴的功能早衰,由此创制具补肾健脾,疏肝活血的阿胶黄精丸为基础方治闻卵巢早衰，在中医临床取得了好效果。

卵巢功能早衰是指女性 40 岁前由于卵巢内卵泡耗竭或因医源性损伤而发生的卵巢功能衰竭,其发病率占全部妇女的 1% ～ 3% 。 目前病因不清,多数学者认为自身免疫功能的异常是最常见的原因,约占 POF 的 20% ,近几年有上升和年青化的趋势。由于本病给患者带来巨大的痛苦,常伴随月经涩少、闭经、不孕及围绝经期症状,严重地影响了患者的身心健康甚至家庭的稳定。根据中医学对本病的认识,大致认为属“闭经”“月经过少”“血枯”“经水早断” “年未老经水断” “不孕” 的范畴。 《内经》云：“月事不来,胞脉闭也。”在历代中医著作中有相关论述,认识到闭经可由肾虚、脾胃虚弱、大脱血、肝气郁结等因素,导致肝肾心脾功能紊乱而引起。卵巢早衰的病因迄今不甚清楚,除了与遗传、免疫因素有一定关系外,在卵巢早衰的临证中,显示了情志异常足以致病。卵巢早衰病因病机错综复杂,往往是脏腑、气血事精、天癸、冲任、胞宫称后受病,互为因果的严重疑难病证。 分析其病因病机虽有肝肾阴虚血瘀、肾脾阳虚血瘀、肝郁肾虚血瘀和血枯瘀阻之异,但其病机本质是脾肾亏虚、肝郁血瘀,导致肾—天癸—冲任—胞宫轴的功能早衰。这是理论指导实践,从月经产生的机理的整体观出发,又源于实践,对卵巢早衰病机本质提出的观点。 在《素问·上古天真论》 “二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”的经典论述中,已明确天癸决定着月经的潮与止,天癸是具有促进人体生长发育和生殖的一种精微物质、无形之水。 临证中发现,患者的“潮热”和“干涩” 上下部位两个症状,是反映盈亏,病情进退的关键症状。 又“妇人以血为基本”,月经以血为物质基础。 同时卵巢早衰是慢性虚损病,久病必有瘀,虚滞为瘀,卵巢早衰以虚为主,虚实夹杂,由此产生了重治气血精以滋养天癸、振衰起废的治闻思路以及“补肾健脾,疏肝活血” 的治法。 阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。服用方法，一日三次，每次服用30粒，或40粒，随症加减贯穿整个治疗过程。 阿胶黄精丸全方补肾不忘培脾,疏肝兼以养肝,补血兼以活血,肾肝脾三经同调,使精血得补,瘀血得化,水到渠成则经水自来,达到恢复肾—天癸—冲任—胞宫轴的调节功能,这充分体现了中医学“谨守病机”和“谨察阴阳所在而调之,以平为期”的特点。特别是对有生育要求的卵巢早衰患者,坚持中医药治疗,可起到积极受孕作用。

卵巢早衰患者因肾—天癸—冲任—胞宫轴严重紊乱,肾气衰,冲任虚损,患者常伴肾精血不足以濡养,而表现干枯之象,如脱发、皮肤干燥、干涩、手足麻木、口干等；或肾阳虚衰不足以温煦之象,如形寒畏冷,萎靡不振等。 阿胶黄精丸治疗重在厚味填精,滋补阴血。 可综合调治肾、肝、脾、气血、冲任、胞宫以充养天癸,逐渐恢复肾—天癸—冲任—胞宫轴的功能。