牵草堂骨膜膏治疗胫骨疲劳性骨膜炎50例临床体会

【关健词】胫骨；骨膜炎；治疗；牵草堂骨膜膏

1、临床资料　对象：患者50(男39，女11)例，平均年龄19．8岁，均为新人伍士兵．其中，左腿34例，右腿16例，发病部位以小腿内缘中1／3处28例，下1／3处16例，上1／3处6例，发病前有下肢剧烈运动史如大强度正步训练或长跑；跛行；小腿中段肿胀伴疼痛，训练时加重，休息后缓解；肿胀区无红热，皮温稍高，小腿中段前内侧可见不同程度的隆起，局部压痛．多数伴有轻度凹陷性水肿．x线检查示患肢胫骨中段前内侧处有平行的骨膜增厚，密度均匀，骨皮质完整。

方法：选择外用牵草堂骨膜膏涂抹患处，涂后轻轻按摩5分钟，至药膏药充分渗透皮肤，一天至少使用3次，一个月为一个疗程，连续使用三个月为观察效果。

结果：50例患者经综合治疗3个月后，均取得满意疗效，恢复正常训练。

2、讨论

　　在跑跳运动时，小腿的拇(趾)肌群、胫后肌等小腿屈肌反复收缩，引起所附着处的胫骨骨膜受到牵扯．此时若不及时放松以解除小腿肌肉的疲劳性紧张，或者由于训练量的突然加大，加上胫骨骨膜本身结构上的薄弱，都会使胫骨骨膜松弛、损伤、出血、淤肿，发生胫骨疲劳性骨膜炎。大部份新兵入伍前没有或很少参加高强度运动和训练，突然参训极易出现损伤．因此，医务人员要向新兵介绍有关胫骨疲劳性骨膜炎的发病机制以及危害程度，树立防伤观念．做好充分的准备活动，训练后及时用按摩手法消除小腿肌肉的疲劳，合理安排训练量，以免造成小腿局部负荷过重。另一方面，要注意新兵在跑跳运动中的放松和落地的缓冲，避免过于集中的下肢训练．若训练时小腿肌肉出现持续性紧张、僵硬和酸痛时应该引起重视，采取相应的措施，减少训练鼍，降低训练强度。

　　中医认为骨膜炎之发病与骨膜部位淤血不行，经络不通，气血阻及闪挫劳伤有关，伤及骨膜，致使气血不通而痛，遂生骨痹，中医认为骨膜炎之发病与骨膜部位淤血不行，经络不通，气血阻及闪挫劳伤有关，伤及骨膜，致使气血不通而痛，遂生骨痹，牵草堂骨膜膏采用红花，桃仁、牛膝、赤芍、伸筋草、桂枝、乳香、 没药、威灵仙等十多味中药材制成，此方局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨 激发肌体的调节功能，具有舒筋活络、活血行气、散寒止痛的功效，对骨膜炎有良好效果。