观察阿胶黄精丸治疗黄褐斑临床效果如何？。

观察阿胶黄精丸治疗黄褐斑临床效果如何？。

黄褐斑在祖国医学中称为“黧黑斑”，是一种常见的颜面部色素沉着性皮肤病，多分布于颧颊部、额部、眼眶周闱、上唇及鼻部。本病男女均可发生，女性多见，尤其育龄妇女最多，与日晒、季节、妊娠、长期服用避孕药以及内分泌等因素有关，是临床上常见而又难以治愈的皮肤病之一。阿胶黄精丸出自王清任的《医林改错》，近2年观察。运用阿胶黄精丸加减治疗30例取得满意效果，现报告如下：

一般资料：30例患者中，女性28例，男性2例，年龄最小20岁，48岁，平均年龄32．67岁，其中30—50岁的患者最多，共25例，占80％，病程最短者为半年，最长者为12年，平均2．86年。入选标准：全部病例均符合黄褐斑临床诊断标准。并且排除近半年内服用任何影响内分泌药物的患者以及绝经、妊娠、糌尿病、慢r{二肝、肾功能不全的患者。所有患者都·簪持服药。治疗方法：所有病例全部采用阿胶黄精丸加减治疗。方药组成：阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。服用方法，一日三次，每次40粒，饭后服用，一个月为一个见效周期，皮肤色素全部消退，外观小留痕迹旺放：皮肤色素斑消退70％以上，且颜色明hjI较治疗前变浅淡。有效为皮肤色素斑消退40％以上：或皮肤色素斑消退30％以上，证i颜色较治疗前明显变浅。或者无明显变化。治疗结果，30例您者都迮搬3个疗程。结果痊愈20例，一i 66．6％，显效7仞{，占23．3％，有效3例，占10％，无效为0，．有效率100％。

典型病例，张XX，女悄．，33岁，职员，自诉1年日，两侧面颊部及鼻中部出现黄褐斑，多方治疗均未奏效。就诊时性情烦躁，夥激动，常感胸闷气短，口于口苫，夜眠不实，经前两-孚UJK：痛，经行夹有较大血凝块。观笋：部包斑警现深褐色，舌暗红，苔薄黄，脉弦。证属肝郁气滞，脉络瘀阻。治法：活血通络，疏肝解郁。处方阿胶黄精丸内调，服用方法，一日三次，每次30粒，或40粒，饭后服用，服用期间禁忌辛辣食物和饮洒，1个疗程后，患者胸闷、烦躁、口苦大为减轻，面部色斑明显变淡。继用1个疗程，患者病情明显改善，色素斑已大为消退。患者再服1个疗程，3个月后面部黄褐斑完全消失，追访2年未在复发。

讨论，中医学认为本病主要多与肝、脾、肾三脏相关，但在诸多环节中都存在瘀血阻滞这一基本病理环节。肝失条达，气机郁结；脾气虚弱，阻滞经络；肾精暗耗，或阴损及阳，阴寒内盛，均可导致气血瘀滞，上泛颜面。主要病因为情知不遂、冲气郁结，气滞则血瘀，气血瘀滞则生褐斑。活血化瘀法的使用，可使全身气血得通，面部气血和调，自然光滑有泽，黄褐班消退。阿胶黄精丸诸药合用，既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀而能生新，合而用之，使瘀区血行，则诸症可愈。现在药理研究认为，阿胶黄精丸有改善体内环境、降低血液黏度、促进血液循环等功效，对改善内分泌紊乱有一定的作用。因此，本病使用阿胶黄精丸治疗，能收到比较满意的效果。