强脉冲光联合中药阿胶黄精丸内服治疗黄褐斑的疗效观察怎么样？。

强脉冲光联合中药阿胶黄精丸内服治疗黄褐斑的疗效观察怎么样？。

黄褐斑又称肝斑，属于中医学黧黑斑的范畴。是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。近年来，笔者采用强脉冲光联合中药阿胶黄精丸内服治疗黄褐斑患者，取得了较好疗效，现报道如下。

临床资料，观察病例共65例，均为本院门诊的已婚女性患者。其中年龄54岁，最小27岁；病程最短半年，最长21年。将65例患者随机分为两组：治疗组31例，对照组34例。两组年龄、病程等一般情况比较差异无显著性(P>O．05)，具有可比性。治疗方法，对照组：采用单纯中药阿胶黄精丸内服：阿胶黄精丸中的主要成份：阿胶，制黄精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷叶提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁，胶原蛋白。全方具有补气、补血、补肾、养血、养肝、养肾、养心，并有化瘀祛斑，调理气血等作用。服用方法，一日三次，每次30粒，或40粒，饭后服用，1个疗程为30天，连用2～3个疗程。同时外用中药面膜(白芷、当归、白芍、慧苡仁、白茯苓、香附各159，白芨、细辛各lOg，加工为极细末，用时加蛋清适量，调匀糊状备用)外敷30min，然后用清水清洁，每周2次，连续3个月。治疗组：在对照组中药内服外治的基础卜同时应用波长560nm的强脉冲光治疗仪行全面部治疗，治疗前清洁面部并均匀涂抹薄薄一层冷冻耦合剂，戴好防护眼罩。根据皮损部位、颜色的深浅及肤质，来确定治疗参数，波长530～1200nm，应用双脉冲，脉宽3～6．8ms，脉冲延迟20～30ms，能量18～28J／cm2，治疗时以色素部位出轻微发热为度，治疗后以毛巾冰敷皮肤至无烧灼感为止，间隔4～6周治疗一次。治疗结果：两组疗效比较见表l。总有效率治疗组为表1两组不同方法治疗面部黄褐斑疗效比较(例．％)注：经卡方检验，产6．05，P

讨论，中医学认为黄褐斑是祖国医学“黧黑斑”和“肝斑”范畴。《医宗金鉴．外科心法要诀》载：“原于忧思抑郁，血弱不华，火燥洁滞而生于面上”；《外科正宗》谓其“水亏不能制火，血虚不能华内，以致火燥结成斑黑，色枯不泽”。表明黄褐斑病与血瘀、肾虚、肝郁、气血失调有密切相关。笔者采用自拟中药阿胶黄精丸内服，疏肝补肾，化瘀消斑，调和气血。根据现代药理学研究阿胶黄精丸能有效降低酪氨酸酶活性，从而减少黑素合成，改善血流状况、消除氧自由基、抗脂质过氧化等作用。治疗黄褐斑在辨证基础上，选择均能降低酪氨酸酶活性且能发挥协I司作用的中药组成新的复方，可能会提高疗效。