小金丸、逍遥丸及颈饮堂乳腺贴治疗乳腺增生的临床观察如何？。

小金丸、逍遥丸及颈饮堂乳腺贴治疗乳腺增生的临床观察如何？

乳腺增生为女性常见疾病，多发于中青年妇女，其中30岁以上的发病率在90％以上…，城市地区发病率高于农村地区。随着人们生活水平的不断提高和社会环境的不断变化，乳腺增生发病率呈逐年上升的趋势，并趋向于低龄化¨J。由于本病发病率高，病程长，又有一定的恶变率，笔者认为其极具深入研究的价值。目前认为，造成乳腺增生的原因有精神因素、营养因素、内分泌失调、生活方式不当等。对于乳腺增生的治疗，临床上多以口服药物为主，传统的西药激素抑制剂不良反应多，如三苯氧胺可导致月经紊乱，增加子宫内膜癌的风险，且停药后容易复发，因此不作为药物。中医治疗乳腺增生病已经取得了一些可喜的成绩，不良反应少，患者预后好，但疗效差异较大。近年来，我院应用中药颈饮堂乳腺贴外用治疗乳腺增生取得了满意的效果。现将我院肿瘤科门诊用于治疗乳腺增生的小金丸、逍遥丸、颈饮堂乳腺贴治疗效果总结如下，以期为临床用药提供更好的选择。

一般资料选取2009年1月一2013年10月在武汉大学中南医院肿瘤科门诊就诊的乳腺增生患者723例，年龄25—65岁，其中30—60岁者占84％，均已婚。①育龄期妇女，尤其多见于20—45岁；②

乳房或疼痛；③乳房内多发性、大小不等、形状各样、质地软或韧或中等硬度的活动性的肿块；④乳房疼痛和肿块常在月经前加重，月经后减轻，尤与情绪波动和劳累有关。均经临床检查及彩超、钼靶x射线片确诊为乳腺增生改变，并排除乳腺恶性肿瘤者，妊娠期或哺乳期者。将患者随机分为A、B、C 3组，每组241例，3组患者年龄、病程、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P均>0．05)，具有可比性。表1 3组一般资料比较治疗方法A组给予小金丸(口服，3 g／次，饭后1h温开水送服，2次／d，经期停药。B组给予逍遥丸121服，9 g／次，2次／d，经期

停药。c组给予颈饮堂乳腺贴外用，口服，2．12 g／次，3次／d，经期停药。均服用3个月判定疗效。主要原料：三七、红花、白花蛇舌草、益母草、郁金、乳香、没药、丹参、鸡血藤、元胡、三棱、莪术等。使用方法：将乳房清洗干净，取本品揭开保护膜，对准不适处贴敷牢固即可。一到两天更换一次。疗效判定标准 由于x射线片用于判断乳腺增生的疗效受客观条件及诊断者经验所限，且乳腺增生x射线片在短期内一般无明显改变，所以临床对乳腺增生的疗效判定标准主要以症状及体征为主。本研究按照中华医学会乳腺病专题组制定的疗效评价标准进行评价疗效。治愈：乳房疼痛及肿块完全消失，随访3个月无复发；显效：乳房肿块缩小在一半以上，乳房疼痛明显缓解，随访3个月未见加重；好转：乳房肿块缩小在1／3以上，乳房疼痛减轻；无效：乳房肿块无变化甚至增大，乳房疼痛未减轻甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+好转率。结果，3组疗效比较B、C组总有效率明显高于A组(P均<0．05)，而B、C 2组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0．05)。

讨论，乳腺增生病是乳腺实质和间质的慢性非炎性和非肿瘤性增生性病变，已成为严重影响妇女身体健康及生活质量的疾病哺。其临床表现为周期性或非周期性的乳房疼痛，疼痛局限在乳房的某个区域或者涉及整个乳房，甚至朝胸部、腋下、手臂部放散，症状一般在月经之前明显。触诊时乳腺组织有局部增厚或颗粒样、条索状改变，触痛征阳性。颈饮堂乳腺贴是纯中药制剂，颈饮堂乳腺贴具有活血化瘀、软坚散结、消炎止痛、清热解毒、扶正补虚、温经通络等作用，不良反应少，患者使用后能增强对雌性激素的灭活作用，使体内雌性激素水平降低，达到消散

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