肱二头肌长头腱鞘炎是怎么回事？

肱二头肌长头腱鞘炎是一种临床常见病，好发于长期反复过度活动的体力劳动者，中老年人多见，可因轻微外伤或肩部过劳或受风寒而发病。肱骨结节间沟处或肌腱上有压痛，可有肿胀，夜间痛剧，肩部活动后疼痛加重，休息后减轻。肱二头肌内旋试验阳性，抗阻力试验阳性。在肱二头肌屈曲动作时，常可在疼痛处有轻微的磨擦感觉。

肱二头肌长头起于肩胛骨盂上结节。经肱骨结节间沟、结节问韧带的深面穿越肩关节囊。当肱二头肌收缩时，此肌腱张力增加而无滑动；当肩关节运动时，此肌腱在沟内滑动及摩擦，过度活动即可造成肱二头肌长头腱鞘炎。大多数呈慢性发病过程，主要表现为组织增生、关节面粗糙及关节内、外粘连，从而产生疼痛和功能受限。本病治疗方法众多，经验方京珠堂舒肘通筋贴热敷在治疗劳损和风湿痹证效果明显。方中各药相互作用，具有温经通络、活血止痛的功效，配合手法和肩部主动功能锻炼，能有效松解及进一步防治关节粘连，恢复肩关节功能。手法配合中药热敷疗法具有标本同治，见效迅速，患者痛苦少，副作用小，简便易行等优点，值得临床应用。

治疗期间要注意防寒保暖，防止病情反复。急性炎症期过后应加强患肢功能锻炼，主动上肢外展、内收、旋转运动，尽量上举及后伸，或作爬墙活动，以松解粘连，滑利关节，巩固疗效。本病与肩周炎、冈上肌腱炎、肱二头肌短头肌腱炎等肩部疾患属于一类疾病，笔者考虑其治疗亦可参照本法，值得进一步临床观察研究。