揭密电焊工职业病危害的解决之道
2019-12-10 来源：-- 作者：肖军
众所周知，职业危害事关劳动者身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定的大局。在我国经济迅猛发展的今天，电焊作业几乎涉及到所有的工业领域，电焊工的数量急剧上升，电焊作业分布范围很广，但以船舶、车辆、钢结构和锅炉制造等部门电焊工人数量最多。特种作业的电焊工，其主要职业危害是粉尘、有毒气体、高温、电弧光、高频电磁场等。电焊作业一般都是利用高温使金属熔化后重新凝结，焊条外面的药皮是在焊接过程中产生保护气体，使熔化的金属和大气隔离，以免熔化的金属被氧化而影响焊缝质量。不同的药皮产生的气体也不一样。当在船体装备、锅炉或油罐等通风不良或密闭容器内焊接时，接触电焊尘浓度较高，电焊中的职业危害也日趋突出。本文重点介绍电焊作业对身体健康的损害影响因素及其措施，以引起业内人士的重视。
1.焊接作业环境污染对操作者的不利的影响
近些年，随着新材料、新技术的出现，新的焊接方法也不断涌现，但是焊接方法的分类变化减小，大体上可分为熔化焊、压力焊和钎焊。所谓熔化焊：焊接过程中母材和填充金属都熔化，两者是化学结合，如焊条电弧焊、CO2气体保护焊、埋弧焊、等离子弧焊、激光焊、电子束焊等；压力焊：焊接时不用焊料，被连接金属间是化学或物理结合，如电阻（点、缝）闪光对焊、摩擦焊、冷压焊；钎焊：钎料熔化温度低于母材熔化温度，焊接时钎料熔化母材不熔化，两者之间是物理结合。在这三类焊接方法中以熔化焊的危害最大，因为在熔化焊过程中，母材和焊材分别充当一个电极，在焊接电源的作用下,母材和焊材熔化凝固形成焊缝，而在此过程中，电弧、熔池将成为热、电、磁、光的通路，因此焊工在此过程中也将受到热、电、磁、光的作用和影响，这对焊工的身体将会产生不利的影响。
常见电焊作业的健康危害因素很多，一般可分为物理因素和化学因素两大类。前者有高温电弧光产生的紫外线、红外线等；后者为电焊气溶胶的各种成分，固态有各种金属铁、锰、铝、铬、镐、镍，放射性元素等，气相部分有氧化猛、氟化氢、氮氧化物等等气体。高温、震动噪声则不是很明显。电焊气分散度极高，生物活性明显高于其他粉尘。焊条、焊接方式不同，电焊气溶胶的组成变化也很大，生物活性也不同；生物活性还与电焊烟尘溶解度、新鲜度有关。焊接作业的主要职业危害有粉尘、有毒气体、电弧光辐射、高频电磁场、高温等，其中以电焊烟尘、有毒气体、电弧光辐射最为常见，危害也最广泛。
电焊烟尘是金属及非金属物质在过热条件下产生的高温蒸气。烟尘颗粒小，极易吸入肺中。长期吸入会造成肺组织纤维性病变，即电焊工尘肺，且常伴随锰中毒、氟中毒和金属烟热等并发症。有毒气体在焊接电弧所产生的高温和强紫外线作用下，焊接电弧周围会产生大量的有毒气体，如臭氧、一氧化碳、氮氧化物、氟化氢等。
电焊工职业病的发生是各种焊接污染因素综合作用的结果。电焊工职业病包括焊工尘肺、锰中毒、氟中毒、金属烟热及电光性眼炎等。其中化学污染(焊接烟尘和有害气体)的医学临床表现为咳嗽、咯痰、胸闷、气短以及有时咯血。物理污染的医学临床表现则多种多样。噪声可导致操作者烦躁、头痛；高频电磁辐射对人体的主要作用为神经衰弱综合症，例如头昏、头痛、乏力、心悸、消瘦、脱发等；焊接过程中光辐射会导致电光性眼炎的发生，轻者眼部不适、有异物感，重者眼部有烧灼感和剧痛。焊接车间的噪声主要是等离子喷涂与切割过程中产生的空气动力噪声。它的大小取决于不同的气体流量、气体性质、场地情况及焊枪喷嘴的口径。这类噪声大多数都在100dB以上。
2.电焊作业对身体的主要伤害
电焊烟尘的成分因使用焊条的不同而有所差异。焊条由焊芯和药皮组成。焊芯除含有大量的铁外，还有碳、锰、硅、铬、镍、硫和磷等；药皮内材料主要由大理石、荧石、金红石、纯咸、水玻璃、锰铁等组成。焊接时，电弧放电产生4000℃～6000℃高温，在熔化焊条和焊件的同时，产生了大量的烟尘，其成分主要为氧化铁（主要以三氧化二铁为主，占36％～76％）、氧化锰、二氧化硅、硅酸盐、氟化物、臭氧和氮氧化合物等，烟尘粒弥漫于作业环境中，极易被吸入肺内。长期吸入则会造成肺组织纤维性病变，即称为电焊工尘肺，而且常伴随锰中毒、氟中毒和金属烟雾热等并发病。
众所周知,电器运行时会发出电磁波,也称之电磁辐射。电磁辐射作用于人体会产生一系列生物效应。150～1200兆赫的频段,可透入人体2cm以上,激发机体深部细胞,使之相互摩擦生热,干扰机体自身的生物电流。电磁能量在体内转化为热能,引起人体热平衡的失调；它能够造成“微波性白内障”；破坏睾丸的生精能力，导致不育症；引起心血管功能改变。电焊高频电磁辐射是伴随着氩弧焊接和等离子焊接的扩大应用产生的。当等离子焊和氩弧焊采用高频振荡器引弧时，振荡器要产生强烈的高频振荡，击穿钍钨极与喷嘴之间的空气隙，引燃等离子弧。另外，又有一部分能量以电磁波的形式向空间辐射，形成了高频电磁场，对局部环境造成污染。最高频电磁辐射是指在高频振荡引弧或电子束焊接时,由于高频电磁场的存在而对周边环境造成的影响。人若长期工作在高频电磁场的作用下,将可能会引起植物神经功能紊乱和神经衰弱,表现为头昏、乏力、消瘦,甚至血压下降等症状。高频电磁辐射强度取决于高频设备的输出功率、高频设备的工作频率、高频振荡器的距离、设备以及传输线路有无屏蔽。焊接过程产生的电磁场对操作人员健康的影响已得到日益广泛的关注，对高频的防护问题，已成为改善劳动条件、保护劳动力的重要课题。
电焊产生的电弧光主要包括红外线、可见光和紫外线。焊接电弧是一种很强的光源，能产生中、短波紫外线，可引起电光性眼炎。在引弧的瞬间（2～3s）有高频电磁场存在。等离子喷焊可产生90～123分贝的强噪声。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊使用钛钨棒电极，能放出α、β、Υ三种射线。在各种焊接工艺中，特别是各种明弧焊、保护不好的隐弧焊以及处于造渣阶段的电渣焊，都要产生外露电弧，形成光辐射。光辐射的强度取决于以下因素：焊接工艺参数，焊接方法，距施焊点的距离以及相对位置，防护方法。红外线可致皮肤局部温度升高，血管扩张，出现红斑反应，反复照射出现色素沉着。短波红外线及可见光经过屈光间质聚焦变成热能，导致视脉络膜灼伤。而短波红外线能被角膜吸收产生角膜的热损伤，并能透过角膜伤及虹膜。如果工龄较长，通过虹膜色素吸收红外线并转变为热能，间接损伤晶体，或由于眼前节组织，如角膜、虹膜及晶体本身都吸收红外线热能，使眼前节热量增高，促使晶体蛋白发生水解变形与凝固，导致白内障。红外线白内障的典型表现在后极部囊下皮质出现空泡变性，呈蛛网状，逐渐发展成碟状混浊，边界清楚。对早期红外线白内障工人定期随访治疗，严重影响视力时可作手术摘除。波长范围在100～400nm的电磁波称为紫外辐射又称紫外线。物体温度达1200℃以上即可出现紫外线，随温度的增高紫外线的波长变短，强度变大。紫外线主要通过光化学作用对人体产生危害，它损伤眼睛及裸露的皮肤，引起角膜结膜炎和皮肤胆红斑症。主要表现为患者眼痛、流泪、眼睑红肿痉挛，受紫外线照射后皮肤可出现界限明显的水肿性红斑,严重时可出现水泡、渗出液和浮肿,并有明显的烧灼感。电光性眼炎是眼科最常见的一种电磁辐射伤，其临床表现为发作需经过一定的潜伏期，潜伏期的长短取决于照射方向、辐射强度及照射时间。一般为6～8h，故常在夜间或清晨发作。
3.电焊金属烟尘热长期吸入可引起焊工尘肺
电焊工尘肺是长期大量吸入电焊烟尘所致的尘肺。电焊烟尘是由于高温使焊药、焊条芯和被焊接材料溶化蒸发，逸散在空气中氧化冷凝而形成的颗粒极细的气溶胶。电焊尘可因使用的焊条不同有所差异。如使用焊条T422焊接时，电焊尘主要为氧化铁，还有二氧化锰、非结晶型二氧化硅，氟化物、氮氧化物、臭氧、一氧化碳等；使用O507焊条时，除上述成分外，还有氧化铬、氧化镍等。因此，电焊工尘肺是一种混合性尘肺。
电弧焊接时，焊条的焊芯、药皮和金属母材在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集，产生大量金用氧化物及其他物质的烟尘；长期吸入可引起焊工尘肺，吸入烟尘中的金属氧化物还可引起金属烟尘热。电焊作业时发生分散度极高的粉尘，粉尘的主要成分是氧化铁，使用含锰焊条时空气中还含有大量氧化锰，此外，还含有氟化物等等。人体对进人呼吸道的粉尘具有一定的自我防御能力，引入肺泡的粉尘一部分随呼气排出体外，一部分沉降于肺内，被巨噬细胞吞噬，但其中部分可能进入肺泡周围组织沉积于局部或进入血管和支气管旁的淋巴管，进而引起病变。由上所述，可以看出人体对粉尘有良好防御能力，但防尘措施不好，长期吸人浓度较高的粉尘，仍可对人的机体产生不良的影响，形成焊工尘肺。
电焊工尘肺一般发生的密闭、通风不良的作业条件下，长期吸入这类有害物质可发生中毒，长期在密闭状态下操作(如船舱式锅炉)吸入高浓度的电焊粉尘可发生电焊工尘肺。
焊工尘肺的发病一般比较缓慢，有的病例是在不良条件下接触焊接烟尘长达15～20年以上才发病的。表现为呼吸系统的症状，如气短、咳嗽、胸闷和胸痛，有的患者呈无力、食欲不振、体重减轻及神经衰弱等。早期肺功能损害不明显，晚期肺功能可有障碍，当合并有肺部感染时症状和体征趋于明显。X线胸片表现：早期以不规则小阴影为主，以两中、下肺区为多。间有类圆形小阴影，且有分布广、密度低的特点；有的则以类圆形小阴影为主，且密集度高，个别病例晚期可见块状大阴影。肺门一般不增大，很少有胸膜粘连和肺气肿。脱离作业后，少有进展。肺通气功能测定表明，接触电尘可引起电焊工一定程度的肺通气功能损伤，肺通气功能均明显降低；吸烟因素与接尘因素对电焊工的肺通气功能可能产生协同作用；电焊工的肺通气操作有随接尘工龄的延长而加重的趋势。
4.电焊作业谨防锰中毒
据报道，在某油脂化学厂烧了20多年电焊的傅×近来变“傻”了：他表情淡漠、步态迟缓，喜怒无常。经市职业病防治院诊断其为职业性慢性重度锰中毒。好端端的一个人变成一个傻子，这令许多人不解。据专家介绍，职业性锰中毒多为慢性，其职业性中毒是以锰尘、锰烟的形式经呼吸道吸入引起。进入体内的锰主要蓄积于肝、肾、胰、脑中，其中又以脑中含量最多。这样它就主要表现出精神和神经症状。锰中毒在各个阶段的表现症状都是不一样的，早期症状表现为头痛、头昏、乏力、嗜睡。继而健忘、失眠、易激动、心悸、对周围事物缺乏兴趣，精神萎缩。进一步精神症状更明显，四肢肌张力增高，下肢尤为明显，行走时双手摆动不协调，下蹲时易跌倒，举止缓慢。进一步发展，则表现为表情呆板，语言低沉、言语单调，口吃，完成精细动作困难，不能后退。晚期患者则表现为假面具面容，表情呆板，瞬目减少，前冲步态，抬腿缓慢，易跌倒，还会出现智能下降，不自主哭笑等精神症状。慢性锰中毒是锰的主要职业危害。发病工龄一般5～10年，引起发病的锰的空气浓度，我国报道在3～30mg/m3之间，发病可能与个体易感性有关。作业工人接触锰的机会集中在锰矿开采、运输和加工，锰合金制造;干电池制造，焊料、氧化剂和催化剂等的制造; 尤其电焊作业用锰焊条电焊时很可发生锰烟尘。
氧化锰是电焊烟尘中的重要毒物，各种焊件和焊条中均有数量不等的锰，一般焊芯中的含锰量很低，只有0.3％～0.6％左右。为了提高机械强度、耐磨、搞腐蚀等性能，使用含锰条时，含锰可高达23％。焊接时弧区周围还会形成多种有害气体，可产生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氩弧焊和等离子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳气体保护焊接产生的一氧化碳浓度最高。在通风不良场所如船舱、锅炉或密闭容器内施焊，长期高浓度吸入含锰的烟尘可发生锰中毒，可检出血锰、尿锰升高，神经系统功能改变，发锰测定亦可作为锰中毒早期筛检指标。
电焊作业锰中毒的预防：一是电焊作业尽量采用无锰焊条，用自动电焊代替手工电焊，加强手工电焊场地的通风措施；二是加强个人防护，定期作健康监护性体格检查，坚持就业前体检，有神经系统疾患、精神病、内分泌疾病为职业禁忌症；三是定期检测车间内空气中锰浓度，及时针对结果进行技安措施。我国锰空气中最高允许浓度为0.2mg/m3。
5.电焊作业容易伤害身体的因素不容忽视
在焊接电弧所产生的高温和强紫外线作用下，弧区周围会产生大量的有毒气体，如一氧化碳、氮氧化物等。焊接电弧的高温将使金属产生剧烈的蒸发。使得焊条和母材金属在焊接时会产生各种金属烟气，形成金属有毒气体，同时，它们在空气中凝结、氧化形成粉尘。在高温电弧的作用下，空气中的氧气和氮气形成臭臭氧和氮氧化物等有毒气体，严重危害焊工的身体健康。焊接粉尘与有毒气体进入人体的途径可以分为呼吸道、消化道、皮肤粘膜三方面，其中，最主要的途径是呼吸道。从呼吸道吸收的毒物，不先经过肝脏解毒，而是直接进入血液分布到全身，因此，有害作用比较强而且迅速。粉尘与有害气体对人体的危害如下：
强烈刺激呼吸道。当金属氧化物、氮氧化物、臭氧等毒物进入呼吸道后受这些毒物刺激会出现咽喉干痛、发痒、咽部充血发炎等症状，严重的可能出现急性化学性肺炎或肺水肿。
引起慢性中毒。当长时间工作在含有金属蒸汽的环境中，会引起慢性中毒。如锰引起锰中毒，铅会引起哮喘和血液病，氧化铁会引起焊工尘肺等。
引起“金属热”病。“金属热”是由于人体大量吸入金属蒸汽以后发生的一种发热反应，患者可能高热或低热数天才能消退；而且，骨及关节疼痛，口内异味，恶心呕吐，寒颤等。其中，锰蒸汽和铜粉尘的危害尤其明显。
对神经系统的伤害。大量研究表明，电焊作业存在与职业接触有关的神经系统损害，主要涉及记忆、分析、定位等信息加工处理的功能，表现为神经生理、神经心理、神经行为异常。与电焊烟尘中的锰、铝、铅等有密不可分的联系。采用WHO、NCTB测试,结果行为功能总分与尿锰存在负相关，提示神经行为功能的变化可作为预防锰中毒的早期指标之一。
对眼及皮肤的伤害。紫外线（UVR）和红外线（IFR）对眼及皮肤的操作是电焊作业职业损害的一个重要方面。电焊工眼部症状明显增多常有报道，表现为电光性眼炎、慢性睑缘炎、结膜炎、晶体混浊等，且慢性脸缘炎、结膜炎患病率有随工龄增加而增设的趋势。过量UVR暴露的主要损害为光敏性角膜炎，电焊工白内障与红外线接触有关。
对生殖系统的影响。生殖毒性的结局意义重大，主要涉及男工精液质量，女工生殖结局及损害机制。研究表明电焊女工月经的经量增加、周期缩短、经期延长、白带增加,自然流产、早产、痛经、经量均较对照组高。锰中毒男工精液外观均匀灰白色较正常，平均液化时间比对照组延长。
对体内酶和抗体水平的伤害。近年来，有关电焊作业对工人体内酶及抗体产生影响的报道很多。研究表明：电焊工血清中的总超氧化物歧化酶（T-SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）显著下降，丙二醛（MDA）水平显著升高，但不存在剂量－效应关系，电焊工的氧化应激状态，抗氧化能力减弱，提示生物膜受到损伤。
对体内微量元素的影响。通过B超过检查探讨电焊对作业工人肝脾的影响。电焊作业工人肝脾存在一定损害，且随工龄延长有加重趋势。胰腺内分泌肿瘤在电焊工中发生的危险度也明显高于正常人群。有报道采用等离子发射光谱仪，检测锰电焊作业工人血清中的Mn，Cu，Zn，Fe和Pb 5种微量元素。结果接触组锰和铁的血清含量明显高于对照组（P<0.01），铜略高于对照组。锰的过量吸入可影响体内Mn，Cu，Zn，Fe和Pb 5种微量元素变化，从而引起体内微量元素的失衡，促使锰中毒的发生。尚有报道电焊作业者红细胞内锰含量女性高于男性，且红细胞内铜锌含量变化与锰呈正相关关系。
6.电焊作业职业危害的控防对策
焊接粉尘与有害气体的卫生防护：电弧焊接区的通风是排除粉尘和有毒气体的有效措施。焊接烟尘及有害气体的治理在传播途径上的控制方式有2种：全面通风和局部排风。
全面通风也称稀释通风，它是用清洁空气稀释室内空气中的有害物浓度，使室内空气中有害物浓度不超过卫生标准规定的最高允许浓度，同时不断地将污染空气排至室外或收集净化。全面通风包括自然通风和机械通风2种方式。在国外，对于户外焊接作业或敞开的空间焊接，一般采用自然通风方式，对于室内作业通常采用机械通风方式。通过安装在墙上或天花板上的轴流风机，把车间内焊烟排出室外，或者经过净化器净化后在车间内循环使用，达到使车间烟尘浓度降低的目的。循环被净化的空气，解决了车间内的能量损失，此种方式在国外普遍采用。
局部排风是对局部气流进行治理，使局部工作地点不受有害物的污染，保持良好的空气环境。一般局部排风机组由集气罩、风管、净化系统和风机4部分组成。局部排风按集气方式的不同可以分为固定式局部排风系统和移动式局部排风系统。固定式局部排风系统主要用于操作地点和工人操作方式固定的大型焊接生产车间，可根据实际情况一次性固定集气罩的位置。移动式局部排风系统工作状态相对灵活，可根据不同的工况，采用不同的工作姿态，保证处理效率及操作人员的便利。焊接烟尘和有害气体的净化系统通常采用袋式或静电除尘与吸附剂相结合的净化方式，处理效率高、工作状态稳定。一般局部通风效果比较显著。
在专门的焊接车间或焊接工作量大、焊机集中的工作地点，应考虑全面机械通风，可集中安装数台轴流式风机向外排风，使车间经常更换新鲜空气。局部通风分为送风和排气两种。局部送风只是暂时地将焊接区域附近作业地带的有害物质吹走。虽然，对作业地带的空气起到了一定的稀释作用，但可能污染整个车间，起不到排除粉尘和有毒气体的目的。局部排气是目前采取的通风措施中，使用效果良好，方便灵活，设备费用较少的有效措施。局部排气通常是在焊枪附近安装小型通风机械，如排烟罩、排烟焊枪、强力小风机和压缩空气引射器等，这样就可以将粉尘和有毒气体排出车间以外。
在封闭容器或仓室里焊接的通风。在封闭容器或仓室里焊接最好上下都有通风口，使空气对流良好，除了使用排气机外，必要时可用通风管把新鲜空气送到焊工身边，但是，严禁把氧气送入，防止发生燃烧。在特殊情况下，可使用焊工用的可换气防护头盔。
焊接车间必须有一定的面积、空间和高度，这样，若能正确的调节侧窗和天窗，就可以形成良好的通风。能在露天焊接的工件，尽量在露天焊接。一般情况下，只要保证焊接场所的自然通风，适当采用通风装置，焊工操作时在上风口，就能起到防毒、防尘的作用。
合理组织、调度焊接作业，避免焊接作业区过于拥挤，造成粉尘和有毒气体的聚集，以免形成更大的危害。采用焊接新工艺、新技术，扩大自动焊和半自动焊的使用范围。加强研制和推广使用低尘、低毒焊条。另外，目前在机械零件中使用的某些塑料制品，受热后要分解产生有毒气体。因此，在对零件进行焊接前，应把塑料消除。若无法消除焊接时，应该使用专用防毒工具，同时应保证把焊接烟尘排出，防止中毒。
焊接车间的噪声主要为反射声。因此，应在条件允许的情况下，在车间内的墙壁上布置吸声材料。在空间布置吸声体，可降低噪声30dB左右。
高频电磁辐射控制：焊接过程产生的电磁场对操作人员健康的影响已得到日益广泛的关注，对高频的防护问题，已成为改善劳动条件、保护劳动力的重要课题。施焊工作应当保证工件接地良好。同时加强通风降温，控制作业场所的温度和湿度。
光辐射的控制：各类明弧焊均有弧光辐射，电弧产生的可见光比人眼所能接受的正常光强一万倍以上，长期照射会引起视力衰退；电弧产生的红外线，长期照射会引起白内障；电弧产生的紫外线，短时照射(数十秒)即引起电光性眼炎，长期照射会引起皮肤灼伤、头晕、呕吐。预防措施有：焊接工位应设置防护屏，防护屏多为灰色或黑色；车间墙体表面采用吸收材料装饰；使用安全面罩和合适护目镜片，护目镜片遮光号按要求选择；应穿白色帆布工作服，不许敞胸、露臂、露腿工作；多工位场合应设置防护屏，避免弧光互射。以上措施均可起到减少弧光的反射、保护操作者眼睛健康的作用。
电焊作业的职业危害种类多，危害大。因此，为了降低、控制和消除电焊作业的职业危害，必须采取一系列有效的防治措施。在一些特定的场所如水下、高空中、罐中或船仓中进行焊接工作时，由于受到场所的限制，整体防护难以实现，这时，个人防护成为主要的防护措施。个人防护用品根据各种危害因素的特点设计，针对性强、种类多,如面罩、头盔、防护眼镜、安全帽、耳罩、口罩等。
提高焊接技术，改进焊接工艺和材料。通过提高焊接技术，使焊接操作实现机械化、自动化、人与焊接环境相隔离，从根本上消除电焊作业对人体的危害。通过改进焊接工艺，如合理设计焊接容器的结构，采用单面焊、双面成型新工艺，避免焊工在通风极差的容器内进行焊接，从而大大地改善焊工的作业条件；再如选用具有电焊烟尘离子荷电就地抑制技术的CO。保护电焊工艺，可使80%～90%的电焊烟尘被抑制在工作表面，实现就地净化烟尘，减少电焊烟尘污染。由于电焊产生的危害大多与焊条药皮成份有关，所以通过改进焊条材料，选择无毒或低毒的电焊条，也是降低焊接危害的有效措施之一。
改善作业场所的通风状况：通风方式分为自然通风和机械通风，其中机械通风的除尘，排毒效果较好，因而在自然通风较差的场所，封闭或半封闭结构焊接时，必须有机械通风措施。值得注意的是，许多手工电弧焊场所，特别在夏天使用风扇直接吹散烟尘通风，这会造成烟尘弥漫整个车间，危害更大。
加强个人防护措施可以防止焊接时产生的有毒气体和粉尘的危害。作业人员必须使用相应的防护眼镜、面罩、口罩、手套，穿白色防护服、绝缘鞋，决不能穿短袖衣或卷起袖子，若在通风条件差的封闭容器内工作，还要佩戴使用有送风性能的防护头盔。
强化劳动保护宣传教育及现场跟踪监测工作：对电焊作业人员应进行必要的职业安全卫生知识教育，提高其职业卫生意识，降低职业病发病率。同时，还应对焊接作业场所的尘毒危害进行定期监测，对作业人员定期进行体检，以便及时发现问题，预防和控制职业病。
根据《职业病防治法》第36条规定，接触职业病危害的劳动者应当接受岗前、岗中及离岗期间的职业健康检查，用人单位不得安排未经职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业。因此，焊工在上岗前应当接受职业健康检查，在岗期间每年应当接受职业健康检查，离岗时也应当接受职业健康检查。但由于使用焊工的企业面广量大，要想实现全员职业健康检查，从而准确掌握焊工群体的职业健康现状，切实维护焊工合法权益难度很大。
焊工作为特种作业人员，应当接受安监部门组织的培训经考核合格方可从事焊接作业。根据规定，焊工应当经社区或者县级以上医疗机构体检健康合格。也就是说，焊工在初训和复训时应当到社区或者县级以上医疗机构体检，体检合格方可参加培训。但这些医疗机构不一定具备职业健康检查资质，组织的体检也不是职业健康体检，且体检的项目和频次也达不到规定的要求，因而不能等同于职业健康检查。安监部门到企业检查时，发现企业存在职业病危害因素时，要求企业组织接触职业病危害因素的劳动者包括焊工进行职业健康体检，大多数企业很不理解，认为他们在焊工培训时已经参加体检了，再去参加职业健康检查没必要，这时往往又要做大量工作，耐心向他们宣贯相关的职业卫生法律法规，企业最终才会接受。
安监部门既是安全生产的监督管理部门，同时又是职业卫生的监督管理部门，在制定法律法规时要注意法律法规的衔接性。建议将按要求接受岗前、岗中及离岗期间职业健康检查作为焊工培训取证的必备条件之一，从而提高焊工的职业健康准入门槛，预防和减少焊工职业病的产生。
7.结束语
总之，电焊作业职业病的发生，主要取决于焊接烟尘和气体的浓度与性质及其污染程度，焊工接触有害污染的机会和持续时间，焊工个体体质与个人防护状况，焊工所处生产环境的优劣以及各种有害因素的相互作用。只有在焊工作业环境很差或缺乏劳动保护情况下长期作业，才有引起职业病的可能。因此，加强焊接作业的职业卫生管理，减少和消除职业危害，预防和控制职业病，以保障焊接作业人员身体健康。
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